2012年4月17日 星期二

2012 左永安顧問 安永經營管理商學院 emba 左記歐洲百年商行 哈佛個案討論 護理人員薪水過低 全台十三萬護理人員,有十萬都處在育齡階段 成大醫院 監委尹祚芊、錢林慧君、林鉅鋃、李復甸 醫院勞動檢查 醫事人員疲累 TTQS 共通核心職能 血汗醫院 監院糾正行政院、衛生署、勞委會 公立醫院一位護理人員竟照護六十三位病患



2012 左永安顧問 安永經營管理商學院 emba 左記歐洲百年商行 哈佛個案討論 護理人員薪水過低 全台十三萬護理人員,有十萬都處在育齡階段 成大醫院 監委尹祚芊、錢林慧君、林鉅鋃、李復甸 醫院勞動檢查 醫事人員疲累 TTQS 共通核心職能 血汗醫院 監院糾正行政院、衛生署、勞委會 公立醫院一位護理人員竟照護六十三位病患


血汗醫院 監院糾正政院、衛署、勞委會
護理人員超時,造成「血汗醫院 」現象,引發國安問題,監院通過糾正行政院、衛生署及勞委會。圖為2011年五月數十名護理人員走上街頭,要求維護工作權益,爭取合理工時。
圖/本報資料照片
監察院調查發現,政院實施周休二日欠缺配套機制,加上健保給付方式扭曲,醫院為了衝「量」,造成醫事、護理人員負荷過重。平均一位護理人員要照顧十三點五名病患的狀況,已危及病人,甚至曾出現某公立醫院一位護理人員竟照護六十三位病患,還險釀禍端。

監察院認為,醫事人員疲累的狀況,造成「血汗醫院」現象,這也是國安問題,值得主管機關正視。監院通過糾正行政院、衛生署及勞委會。榮總護理長出身的監委尹祚芊,花了一年的時間調查此案,她說,調查後至今仍感到「沉痛、心酸」。
監委尹祚芊、錢林慧君、林鉅鋃、李復甸所提調查報告,直指近四年來醫院勞動檢查,每年都有超過三成醫院違反勞基法。

尹祚芊表示,政院在宣布實施「公務員周休二日制」時,未能考量醫院用人,造成公立醫院正職醫護人力驟然減少百分之九,是整體醫事人力吃緊與疲憊不堪的開端。

她說,醫院為了人事成本考量,寧可多用約聘人員,少用正職人員,也衍生同工不同酬的怨懟。為降低人事支出,成大醫院寧可用二百多位約聘人員,但約聘人員離職頻繁,十個有八個是新進人員,也常成為醫院被壓榨對象。

護理人員超時工作,每天加班動輒四、五小時都是常態,全台十三萬護理人員,有十萬都處在育齡階段多數不結婚不生小孩,過於勞累、爆肝,已對病人產生危險。

全國醫院護理人員缺額達七千多人,尹祚芊形容,白袍勞工被壓榨,就如「戰鬥陀螺」,藥師更如「發藥機械手臂」,一天調劑破百張處方箋。

醫院設置標準,原一人照顧四床,馬總統應允降至三床,但實際臨床,往往達到一比十五,就如同煮菜時,一個廚師要照顧十個沸騰的鍋子,護病比超標已到離譜的地步。

針對監察院的糾正,衛生署醫事處長石崇良說,尊重處置、會虛心受教,衛生署也已著手提高醫事人力。

石崇良說,衛生署已於本月九日公告新版醫療機構設置標準,提高護理等醫事人力,原來每四床須設一名護理人員,改為每三床設一人,藥師、醫檢、放射師與營養師人力也都增加,朝向更合理的人力配置。

【2012/04/18 聯合報】

血汗醫院行政院、衛生署、勞委會遭糾正
 2012-04-18 00:56         中國時報         【楊毅/台北報導】
     醫護人員鬧人力荒,勞動條件惡劣被壓榨,過勞案例頻傳,引發外界抨擊為「血汗醫院」。監委調查發現,目前公立醫院正職醫護人力不足,各醫院卻一直未補足員額,甚至為節省開銷,改以廉價約聘人力取代,導致工時過長、工作負荷量沉重等現象;而健保給付不合理,造成護理人員薪水過低。監察院昨天通過糾正行政院、衛生署和勞委會等主管機關,要求檢討改善缺失。
     監委尹祚芊、錢林慧君和李復甸昨指出,行政院實施公務員周休二日後,並未責成相關主管機關配套擴編短缺的員額,公立醫院的正職醫護人力驟減九%,造成整體醫護人力吃緊與疲憊不堪。
     糾正案文指出,目前各公立醫院平均缺乏一成的醫護人力,其餘九成醫護人員必須分攤原來所有的醫療工作,因此常有超時工作、爆肝過勞等不合理現象,上班打卡制、下班責任制,每天加班已是常態。
     監委發現,醫護人力吃緊,但行政院竟同意各公立醫院依其醫療作業基金收入聘僱醫護人力,導致各醫院競相投機取巧,廉價約聘醫護人員取代,與正職人員薪水相差二萬多元,衍生同工不同酬的怨懟。
     此外,衛生署延宕多年才修訂醫療機構設置標準,且未透過醫院評鑑基準妥善調整醫事人員編配比率,導致醫護人員遭到壓榨,嚴重影響病患就醫權益和生命安全醫院評鑑將人力視為必要條件,但衛生署僅看評鑑當日的占床率,各醫院為達標準,提早關閉病房或少收住院病人使占床率降低,一旦評鑑結束後,病房又馬上收滿病人。
     尹祚芊指出,
目前健保給付護理費每天約五一六元至六四三元,以四十床病房占床率九成計算,每月病房護理費收入約五十六萬元,平均每位護理人員僅分配二萬八千元
若以健保點數來計算,醫師診察費時薪高達三四二元,但護士時薪卻只有二六七元,可見護理人員薪水過低,是健保制度不合理所造成,但衛生署卻未積極檢討改進。
     監委認為,勞委會則未能深切檢討近四年來醫院勞動檢查所發現之缺失,研擬有效對策,也明顯未善盡職責。